课程一：产前检查重要性及检查内容

导语：当一个准妈妈做到这样的认真，是对宝宝责任的另一种诠释，我震撼了，是否你也有那么一点触动！

每一个小天使到来都是注定的缘分，冥冥中注定的爱的延续，这是作为女性特有的使命——生宝宝！说到宝宝，我们每一个人都是从一个精子和卵细胞结合的那一刻开始诞生了，感谢父母给予了我们生命的种子，后来我们都是在父母辛勤的呵护下慢慢萌芽长大……
同样的，我们也承载了生命延续的使命和责任，才有了我们的下一代，每一位妈妈都与宝宝度过了一个幸福的孕育旅程。十月怀胎一朝分娩，只有经历过分娩的女性才能成就更完美的女人。孕期是我们一直陪伴宝宝成长“0”岁旅程……

1）什么是产前检查？
产前检查是指妊娠期对孕妇和胎儿所作的临床检查，目的是通过对孕产妇和胎儿的监护，及早预防和发现并发症，减少不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

2）产前检查的目的是什么？
首先，产前检查可以发现孕妇身体的某些疾病，如果这些疾病不适合怀孕，可以及时做人工流产。
其次，经过定期检查，可以了解胎儿发育和母体的生理变化，如果发现不正常，能及早治疗。
第三，通过产前检查，可以从医生那里获取有关孕期的生理卫生、生活和营养方面的知识，了解产前、产后应注意的问题，及正常分娩的常识。
第四，经过系统检查，可以预测分娩时有无困难，并决定分娩的方式及地点，从而可以减轻产时或产后的危险，保证生育安全。

3）产前检查项目有哪些？
  测身高与体重：身高，初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。体重，是每次孕期检查的必测项目。通过孕产妇的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5公斤，之后每周增350g~500g之间。增得太多易出现并发症，心脏负担过重；增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。
  测血压：血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。所以每一次检查都要量血压，看看是否在基础血压上有升高，来预测或观察孕妇是否会得妊娠高血压疾病。
  测宫高与腹围：做产前检查时每次都要测量宫高及腹围，以估计胎儿宫内发育情况，同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。如果连续2周宫高没有变化，需立即去医院。
  浮肿检查：怀孕后，尤其是5~6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这不是一种病症。但是浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时就要进行利尿治疗。医生是通过按压准妈妈的足部和腿部来完成浮肿检查的，如果你穿着长筒袜会给自己造成一定的麻烦，所以检查时较好还是穿短袜为好，穿脱更方便。爱穿裙子的也不要穿过膝袜子。
血液检查：血液检查，通常在次产检为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型(ABO)、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、唐氏综合征、神经管缺陷、地贫筛选等，梅毒、HIV检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到，但却是在无意中便影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。为了优生优育，做这些检查很有必要。检查前一天的晚餐较好能在家里吃。当天早上空腹接受检查适合。如果进餐的话，血液中的营养成分会增加，这样就无法做正确的检查。抽血当天不要穿袖口过小过紧的衣服。
    尿检：进入产科检查后，每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞，尤其是蛋白的检测，可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。有问题可根据情况及时处理。如有血尿的情况下，就需进一步检查是不是肾结石、膀胱结石等。  通常，较好在早上采尿样，因为这是一天中尿样浓度高的时候。其中中段尿液较好，因开始的尿流会机械性地把尿道口污物冲出。
    B超：一般做5次。次在妊娠7周左右排除宫外孕；第二次11-13周之间做NTB超，重点在于排畸；第三次检查在妊娠22-26周左右，将做一个9项筛选的系统检查（建议四维），就是结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、脊柱、颜面、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况；第四次在妊娠32周后，看有没有脐带绕颈、脐动脉的血流好不好，确定胎位；第五次在产前了解胎儿成熟度。
B超检查时间，一般是在孕5~6个月以后，因为超声波对胎龄越大的胎儿影响越小。但结合孕妈咪不同的实际情况，做B超检查的时间与次数都会有所不同，但要记住并不是多多亦善，其实只要听从医生的意见就可以了，不必有过多的顾虑。过了预产期还没分娩征兆，应查羊水情况。
  心电图：一般在初诊和妊娠32~34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下准妈妈的心脏功能，排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，个高峰是妊娠32~34周，第二个高峰是分娩时，所以个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况。

4）产检周期安排该怎么把握？
初次产检：在妊娠期进行，也称为孕早期。
建议产检周数：妊娠第六周。
第二次产检：在妊娠期进行。
建议产检周数：第十六周。
第三次产检：在妊娠第二期进行，妊娠17周以上未满29周。
建议产检周数：第二十周。
第四次产检：在妊娠第二期进行。
建议产检周数：妊娠第二十四周。
常规检查共十三次，一般要求九次以上，高位孕妇应增加检查次数。
我们通过系统的产前检查，能够及早发现并防治妊娠合并症和并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常，确定分娩方式。帮助广大准妈妈顺利度过妊娠期及分娩期，减少伤残儿的出生，提高人口素质和健康水平。

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