贵港妇科医院科普：子宫为什么“掉”下来了~

笑着笑着，漏了

咳嗽一声，尿了

可怕的是

跳着跳着，子宫掉了......

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂因程度不同，有轻、中、重度之分：

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Ⅰ度子宫脱垂 　分为轻型、重型两类，轻型指宫颈外口达到坐骨棘水平以下，但距离处女膜缘＜4cm；重型指宫颈外口超过处女膜缘，在阴道口可以看到宫颈；

Ⅱ度子宫脱垂 　分为轻型、重型两类，轻型指宫颈超出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型指宫颈和部分宫体脱出阴道口；

Ⅲ型子宫脱垂 　指宫颈和宫体全部脱出阴道口。

什么原因导致子宫脱垂

营养不良 营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。

衰老卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织变得薄弱、松弛，易发生子宫脱垂，或是使原来的脱垂程度加重。

分娩损伤 是子宫脱垂发病的主要原因。分娩，尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤，若分娩后支持组织未能恢复正常，就容易发生子宫脱垂。

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腹压增加 产褥期产妇多喜仰卧，且易并发慢性尿潴留，子宫易成后位，子宫轴与阴道轴方向一致，遇腹压增加时，子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽，腹水或腹型肥胖，都可使腹压增加，促使子宫脱垂。

先天发育异常 未产妇发生子宫脱垂者，系因生殖器官支持组织发育不良所致。

子宫脱垂的影响

出现酸痛感 子宫脱垂的阶段，会出现腰部和骶部酸痛的情况，在劳动后能够感受到明显不适。

月经，白带异常 由于盆腔脏器脱垂，影响身体盆腔内的血液循环，影响正常月经，使得月经过多；此外，脱出脏器容易发生感染甚至是溃疡，致使出现白带增多和白带异常。

泌尿系统问题 因为尿道口张力的改变，患有子宫脱垂的女性做用力咳嗽、喘息或者持久大笑等动作时，腹部压力会突然的增大，容易出现尿失禁和尿液外溢等现象。

下体感到明显不适 子宫脱垂到第二、第三阶段时，下体会出现明显异物存在感。重症者脱出肿物终日掉在外面，无法自行控制，当下地活动时，肿物与衣服相互摩擦，会有极度不适感。长此以往会发生溃疡、感染、分泌物增多，甚至出血，并进一步导致局部组织增厚角化。

如何治疗子宫脱垂？

对于轻度的、无症状者可行支持疗法及盆底肌锻炼，有症状者采用保守治疗或手术治疗，治疗方案应个体化，治疗以安全、简单、有效为原则。

支持疗法：加强营养，积极治疗长期腹压增加疾病。

非手术治疗 ：（1）子宫托（2）盆底肌锻炼（3）绝经后妇女可适当补充雌激素

‍手术治疗：根据患者的年龄、是否有生育要求、是否存在复发因素、脱垂分度、全身健康情况选择手术方式。

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