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卵巢纤维是由卵巢组织发生的很有特点的一类肿,它来源于卵巢的非特异性间质,是良性的结缔组织肿,约占卵巢实性肿的20%,多发于中老年妇女,平均发病年龄为46岁。
什么是卵巢纤维
卵巢纤维通常中等大小,直径多为4~6厘米,白色,实质性、坚硬,是妇科检查时感觉质地为坚硬,密度大的肿,甚至可用坚硬如石来形容。肿表面光滑,可有分叶感,有包膜。切面呈旋涡状,偶有囊性变的水肿区,有时可见到钙化斑。
卵巢纤维虽然是良性肿,但有时可伴有腹水及胸水,尤其是肿直径在10厘米以上者,这就是麦格综合征。分析这种良性肿合并胸水的原因,可能为:①肿组织水肿,而肿包膜又很薄,因而细胞外液漏出,形成腹水;大量腹水经过横膈孔道,渗入胸腔,形成胸水;②巨大肿的压迫,心脏代偿功能差,静脉或淋巴受压,也可能是胸水的原因。
卵巢纤维的主要症状是腹痛、腹部增大以及由于肿压迫引起的泌尿道症状。在北京协和医院就诊的卵巢纤维患者中,发生腹痛症状者占55%,足见腹痛症状之常见。腹痛的原因在于纤维多为中等大小,光滑活动,质地沉重,在剧烈体位变动时,很容易扭转而发生腹痛。
纤维合并的胸水和腹水,有时可产生压迫症状,而且,胸腹水可造成病人的一般状况差,有时可被误诊为晚期卵巢。但实际上卵巢纤维是良性的,将肿手术切除后,胸腹水很快就会消失,故预后很好。40岁以上的妇女可行全子宫双附件切除术,年轻妇女可保留生育功能。手术后不需要化疗。
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